緑内障治療

緑内障のしくみ、検査、目薬・レーザー治療（MLT）・手術などの治療、毎日の目薬のさし方、通院の流れを、動画でご説明しています。字幕付きなので、音を出せない場所でもご覧いただけます。

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※ナレーションはAI音声です。

眼圧と房水の関係

目の中は「房水（ぼうすい）」という水で満たされ、一定の圧力（眼圧）が保たれています。房水は毛様体でつくられ、隅角にある「線維柱帯」から目の外へ流れ出ます。この出口が流れにくくなると眼圧が上がり、視神経に負担がかかります。

1. 初期 中心から外れたところに、見えにくい部分が小さく現れます。ほとんどの方は気づきません。
2. 中期 欠けている範囲が広がります。片目ずつ見ると、見えにくさに気づくことがあります。
3. 後期 見える範囲が中心付近だけになり、視力も下がってきます。日常生活に支障が出ます。

一度失った視野は、元に戻りません

だからこそ、症状がないうちに見つけることが大切です。40歳を過ぎたら、一度は眼科で緑内障の検査を受けることをおすすめします。

続発緑内障

ぶどう膜炎や糖尿病網膜症などほかの目の病気、ステロイド薬の使用、目のけがなどが原因で眼圧が上がるタイプです。原因となる病気の治療もあわせて行います。

小児緑内障

生まれつき房水の出口がうまくできていないことなどで起こります。黒目が大きい、涙が多い、まぶしがるといった様子があれば、早めにご相談ください。

緑内障になりやすい方

• 40歳以上の方（年齢とともに増えます）
• ご家族に緑内障の方がいる
• 強い近視がある
• 眼圧が高いと言われたことがある
• ステロイド薬（目薬・飲み薬・吸入など）を長く使っている
• 過去に目を強くぶつけたことがある

気づくことがある症状

• 片目で見ると、見えにくい場所がある
• 階段や段差を踏み外しやすくなった
• 人や物にぶつかりやすくなった
• 視界がかすむ、文字の一部が読みにくい

※初期の緑内障では、これらの症状はほとんど出ません。症状がなくても検査をおすすめします。

眼圧検査

目の硬さ（眼圧）を測ります。数秒で終わります。眼圧は時間や季節で変わるため、くり返し測ります。

眼底検査

視神経の出口（視神経乳頭）のへこみ具合や、神経の傷みがないかを医師が直接確認します。

隅角検査

房水の出口（隅角）の広さを調べ、開放隅角か閉塞隅角かを見分けます。治療法を決めるうえで大切です。

視力検査

ほかの目の病気がないかも含めて、目の状態を総合的に確認します。

定期検査の目安

眼圧は1〜3か月ごと、視野検査とOCTは半年〜1年ごとが目安です。進み方によって間隔を調整します。

費用

検査はすべて保険診療です。視野検査は3割負担の方で数百円〜1,000円程度です（診察料などは別にかかります）。

緑内障の治療で、進行を遅らせる効果が確かめられているのは「眼圧を下げること」です。正常眼圧緑内障でも、今の眼圧からさらに下げることで進行がゆるやかになります。

治療を始めるときは、病気の進み具合や年齢、これまでの眼圧をもとに、一人ひとりの「目標眼圧」を決めます。目標に届いているか、視野が保たれているかを定期的に確かめながら、治療を調整していきます。

弱いレーザーを細かく区切って、房水の出口である線維柱帯に当て、房水の流れをよくして眼圧を下げる治療です。従来のレーザーと違って組織を焼かないため、効果が弱まってきたら同じ場所にくり返し治療できます。当院では、IQ577レーザー（IRIDEX社製）を使用しています。

• くり返し治療できる組織を傷つけないため、再照射が可能です。
• 痛みはほとんどない麻酔の目薬だけで行います。
• 5〜10分で終わる当日から普段どおりに過ごせます。
• 効果は2〜3年が目安効果の続き方には個人差があります。

こんな方に向いています

• 目薬を続けても眼圧が十分に下がらない
• 毎日の点眼が負担、さし忘れが多い
• 目薬の副作用が気になる、本数を減らしたい
• 手術の前に、もう一歩進んだ治療を考えたい

※開放隅角緑内障の方が対象です。適応は検査のうえで判断します。

起こりうる副作用と注意点

治療後に、軽い炎症や一時的な眼圧の上昇が起こることがあります。効果には個人差があり、眼圧が十分に下がらない場合は、目薬などほかの治療を追加します。治療後も定期的に眼圧と視野を確認します。

MLTの費用の目安（保険診療・片眼あたり）

2026年10月現在の目安です。両眼の場合はそれぞれに費用がかかり、診察料・検査料などが別途かかる場合があります。総額は診察時にご案内します。

主な手術

房水の新しい出口をつくる「線維柱帯切除術（トラベクレクトミー）」、出口の流れをよくする「線維柱帯切開術」や体への負担が少ない「低侵襲緑内障手術（MIGS）」などがあります。手術が必要な場合は、連携する専門の病院をご紹介します。

閉塞隅角緑内障と白内障手術

閉塞隅角緑内障では、厚くなった水晶体が房水の出口を狭めていることがあります。白内障手術で水晶体を薄い眼内レンズに入れ替えると、出口が広がり眼圧が下がることがあります。当院では日帰り白内障手術を行っています。

さし忘れを防ぐ工夫

歯みがきや洗顔のあとなど、毎日必ずすることとセットにすると続けやすくなります。忘れたときに2回分をまとめてさすのはやめましょう。

ほかの病院で薬をもらうとき

緑内障であることと、使っている目薬を必ず伝えてください。閉塞隅角緑内障の方は、一部の風邪薬・胃腸薬・睡眠薬などで眼圧が上がることがあります。

ふだんの生活は

ほとんどの場合、運動や仕事、読書やパソコンに制限はありません。気になることがあれば、診察のときにお気軽にお聞きください。

緑内障が気になる方へ

サンテ グラジェノックスは、松樹皮エキス（ピクノジェノール^®）とビルベリーエキス（ミルトセレクト^®）を配合した栄養補助食品です。目の健康を考える際の、補助的な選択肢としてご案内しています。

緑内障の進行を抑える治療の基本は、眼圧を下げる点眼・レーザー・手術です。グラジェノックスはこれらの治療に代わるものではありません。自己判断で点眼や通院を中止せず、治療はこれまでどおり続けてください。

院長より

治療を続けることが、いちばんの近道です。

緑内障は、今のところ根本から治す方法がなく、一生付き合っていく病気です。自覚症状がないため、治療をやめてしまう方も少なくありません。けれども、きちんと治療を続ければ、多くの方が生涯にわたって見え方を保つことができます。目薬が合わない、続けるのが大変、といったお悩みも、遠慮なくご相談ください。一緒に続けやすい治療を考えていきます。

院長　岸本 隼人（日本眼科学会認定 眼科専門医）

40歳を過ぎたら、一度は緑内障の検査を。

健康診断で指摘された方、ご家族に緑内障の方がいる方、ほかの医院で治療中の方のご相談もお受けしています。